洗澡是老人生活中跌倒、滑倒、烫伤、缺氧、心脑血管意外最高发的场景之一,据统计养老院跌倒事故中超过三分之一发生在卫生间和洗澡时。老人洗澡的安全辅助要根据行动能力分级设计:能站着洗、坐着洗、躺洗,对应不同方案。第一,洗澡方式分级。能站立行走的活力老人:在淋浴区安装淋浴椅和扶手,站着累了就坐,建议尽量坐着洗,不建议站着洗(即使能站);半失能能坐起的老人:坐式洗澡椅或壁挂折叠淋浴椅,坐着淋浴;完全失能卧床的老人:不能在普通淋浴间洗,要用助浴车(洗澡推床)或床上擦浴;认知症或躁动老人:需要两名护理员陪同,使用带扶手和安全带的洗澡椅。第二,洗澡椅和助浴设备。淋浴椅(洗澡椅):带防滑脚垫、排水孔座面、靠背和扶手,老人坐着洗,承重120至150公斤,高度可调;壁挂折叠淋浴椅:装在淋浴墙上,不用时翻起节省空间,适合小卫生间;移动助浴车(洗澡推床):床式洗澡车,带轮子和防水床垫,老人躺上去推到淋浴区,护理员在床边帮老人洗,洗完推回房间,这是失能老人最安全的洗澡方式;浴缸板和浴缸座:有浴缸的老人跨坐在浴缸板上洗,不要在浴缸里站着洗;坐浴盆:放在马桶上,老人坐着洗下身。第三,扶手和支撑。马桶旁L型或U型扶手;淋浴区L型扶手(垂直段+水平段);折叠扶手(不用时翻起);浴缸夹持扶手;所有扶手承重100公斤以上,牢固安装。第四,水温和安全。恒温龙头或恒温混水阀:最高温度锁定38度,老人不能自己调热水,防止烫伤;手持花洒+升降杆:老人坐着时花洒能调到合适位置,不用抬手够;防滑地面:淋浴区用防滑地胶或防滑垫,潮湿时摩擦系数仍达标;紧急呼叫按钮:防水拉绳式,垂到老人坐着和跌倒后都能拉到的位置;洗澡时间控制在10至15分钟(时间长容易缺氧和疲劳);洗澡前先通风,浴室不要太闷。第五,协助流程。洗澡前评估老人当天身体状况(血压、心率、体力),状态不好就改擦洗;调节浴室温度到26度(不要太冷);先放冷水再加热水,护理员用手肘试水温;老人脱衣后尽快进入淋浴区,不要在冷空气中停留;洗澡时一名护理员在旁,动作轻柔;洗完用大毛巾包裹,快速擦干穿衣服,避免着凉;洗完后老人在座椅上休息10分钟再出来,不要马上走动。

第六,特殊情况。认知症老人:用简洁的语言指令,不要一次说太多,固定时间洗形成习惯;有引流管和尿管的老人:洗澡时保护管路,不要沾水;糖尿病老人:水温不超37度,不要搓澡(皮肤破损难愈合);心脏病老人:洗澡时间短,备急救药在旁边;肥胖老人:用宽大的助浴床,至少2名护理员。第七,床上擦浴。对于不能下床的老人,用床上擦浴替代洗澡:床上铺防水单,准备温水(37至40度)、毛巾、浴巾、换洗衣物,按脸→上肢→胸背→下肢→会阴顺序擦,每擦一个部位盖好被子保暖;床上洗头盆(充气式或专用)洗头。第八,浴室配置参考。淋浴间:恒温龙头、手持花洒+升降杆、L型扶手、淋浴椅、防滑地胶、防水拉绳呼叫、排风扇、紧急按钮。助浴室:助浴床或推床、热水器(恒温)、防滑地面、扶手、淋浴隔断、紧急呼叫、更衣座椅、储物柜。每个楼层至少设一间助浴室,配置助浴床和两名护理员。老人洗澡安全的核心是坐着洗、恒温、有人陪、紧急能呼叫。详情联系15806633300。